男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140/90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。

应重点鉴别的疾病是（）

A.高血压性心脏病

B.缺血性心肌病

C.心包积液

D.风湿性心脏病

E.退行性心脏瓣膜病

咳血方主治证的病机是（）

A．肝火犯肺，灼伤肺络

B．脾阳不足，统血失常

C．阴虚火旺，损伤肺络

D．血热妄行，损伤肺络

E．心脾两虚，气不摄血