气溶胶吸入肺通气显像检查正常与异常影像表现是什么?
参考答案:
(1)正常影像:经反复吸入的放射性气溶胶颗粒大部分沉积于末梢小气道和肺泡内,呼出清除速度较慢,肺内放射性分布基本均匀,段以上大气道内无放射性沉积,肺野周边部和肺门部略低,与肺灌注显像所见基本一致。
(2)异常影像:气道欠通畅,如哮喘发作、气道痉挛,中央气道及叶段支气管内放射性颗粒沉积较多,两肺野内放射性分布减低。雾化效果较差,气溶胶颗粒过大时,也可出现上述中央气道放射性颗粒沉积增加的征象。
气道狭窄,气流通过时,在狭窄部位的两侧形成涡流,部分气溶胶颗粒沉积下来,在肺影像上可见放射性浓聚的“热点”,狭窄远端的肺野放射性分布减低。
肺泡内有炎性物或渗出液体充盈,或肺泡萎陷,或局限性肺气肿、肺大疱,局部的通气功能受损或无气体交换,可出现局部放射性分布减低或缺损。局部肺组织坏死、出血,肺组织完全失去换气功能,则表现为局部放射性分布缺损。