问题
多项选择题 案例分析题
患者男性，35岁，胸痛、胸闷、气短、乏力1周。1个月前曾有发热、腹泻病史。高血压病史3年，吸烟10年。查体：体温36.7℃，呼吸16次/分，血压160/100mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心界向左轻度扩大，心率36次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅱ--Ⅲ收缩期杂音，腹部软，肝脾来触及，双下肢无浮肿。
提示：患者治疗30天后，仍有胸闷，气短症状，行走后加重。查体：36.7℃，呼吸16次/分，血压130/70mmHg，双肺闻及湿啰音，心界向左扩大，心率38次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅱ-Ⅲ收缩期杂音，腹部软，肝脾来触及，双下肢无浮肿。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。心脏彩超示左心房25mm，左心室60mm，左心室射血分数45%。心肌酶谱：CK-MB25U/L，CIK143U/L，AST36U/L，LDH620U/L。血沉15mm/h。病毒抗体阴性。目前考虑的诊断是（）。
A.陈旧性心肌梗塞
B.扩张性心肌病
C.心功能不全
D.Ⅲ°AVB
E.慢性心肌炎
F.慢性风湿性心脏病
答案
参考答案：C, D, E