病例摘要：患者，男性，46岁，转移性右下腹疼痛8小时入院。患者于8小时前无明显诱因出现腹部疼痛，为阵发性疼痛，开始位置位于剑突下，4小时后转移至右下腹，并且有腹部压痛、反跳痛，伴恶心、呕吐，发热，体温38℃，无咳嗽，气促。

查体心肺未见明显异常，右下腹腹肌紧张，压痛反跳疼，血淀粉酶正常，血常规示WBC13.6×10/L，腹部B超未见明显异常。患者最可能诊断为（）。

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃肠炎

D.溃疡穿孔

E.胰腺炎

F.心肌梗死

多发性骨髓瘤早期的主要症状是（）

A.骨痛

B.骨折

C.髓外浸润

D.感染

E.肾功能损害