问题 问答题 简答题

一侧胸腔密实影应考虑哪些情况?

答案

参考答案:

①大量胸腔积液:X线表现为患侧胸腔密度均匀增高,但肺尖区一般较淡,胸廓饱满,肋间隙增宽,纵隔呈一致性向健侧移位。②肺癌并发肺不张或胸腔积液:X线表现为患侧胸腔密度普遍性增高,肺尖区多不透亮,若肺癌合并一侧性肺不张,纵隔移向患侧。若合并大量胸腔积液,纵隔可居中或移向健侧。当有肺不张、胸腔积液、纵隔及肺门淋巴结转移并存时,纵隔多固定无移位,或表现出非一致性移位,即气管移向患侧心影移向患侧,反之亦然。③一侧广泛性胸膜粘连肥厚:X线示病变阴影密度不均匀,可伴有形态不规则,大小不等的斑点状或斑片状钙化影,肺尖部及胸壁内侧较透亮,同时有患侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向患侧移位和横膈有粘连固定等表现,健侧肺有代偿性肺气肿。④肺硬变:是肺组织经过广泛的严重破坏后,产生大量纤维组织和肺萎陷,形成毁损肺。X线表现为大片状不均匀的浓密阴影,内常伴有支气管扩张或未闭合的空洞。胸廓缩小塌陷,肋间隙变窄。健侧肺除有代偿性肺气肿外,尚可见到斑点状钙化灶或斑片状阴影。⑤一侧肺内炎症:X线示一侧肺密度均匀或不均匀性增高,纵隔无移位。⑥先天性一侧肺不发育:X线示密度均匀一致,整个纵隔移向患侧,对侧呈代偿性肺气肿,体层、支气管造影和肺动脉造影示患侧无支气管,也看不到血管影像。

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