参考答案：

评分标准（总分20分）（全过程中在任何步骤违反无菌操作原则，一处扣2分）

一、戴帽子、口罩、无菌手套（2分）。

（一）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不处露）（1分）。

（二）戴无菌手套（1分）

二、伤口处理（14分）

（一）用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水刷洗伤口周围皮肤（1分）。

（二）移去伤口纱布，3%双氧水及生理盐水反复清洗伤口，被步检查伤口（2分）。

（三）脱手套、洗手，并消毒自己手臂（口述）（1分）。

（四）伤口周围皮肤消2～3遍，铺洞巾（1分）。

（五）穿手术衣（口述），戴无菌手套（2分）。

（六）用2%利多卡因沿伤口行局部浸润麻醉（1分）。

（七）清理伤口：修剪创缘皮肤，去除可能存在的异物及失活组织（2分），3%双氧水及生理盐水再次冲洗伤口（1分），伤口内置引流物（1分）。

（如果考生选择伤口缝合，违反了二期缝合的原则，扣4分）

（八）清创后伤口处理：用消毒棉球将伤口周围皮肤消毒后（1分），无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定（1分）。

三、提问（2分）

（一）清创手术中，清理伤口时应尽可能保留哪些组织（1分）？

答：清创时应尽可能保留重要的血管（0.5分）神经和肌腱（0.5分）。

（二）清创的目的是什么（1分）？

答：最大程度减少伤口的污染，为组织愈合创造良好条件。

四、职业素质（2分）

（一）操作前能以和蔼的态度告知患者清创的目的，取得患者的配合，消除焦虑紧张情绪，操作时动作要轻柔规范，体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项（1分）。

（二）着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。