问题
问答题
左右束支传导阻滞(如下图)
答案
参考答案:
应在V1及V6导联上寻找束支传导阻滞(BBB.的征象。
当不存在束支传导阻滞时,除极激动沿希氏束及左右束支迅速下传,左右心室的激动是同时同步进行的。左右心室各自的QRS波群相互叠加,形成了复合的窄QRS波群(宽度<120ms)。
无论在左侧还是右侧束支传导阻滞中,心室激动非同步进行:阻滞一侧的心室除极延迟。这一延迟引起阻滞心室产生的QRS波群宽度大于正常,且位于非阻滞心室产生的QRS波群之后。因此,复合的QRS波群宽度≥120ms且存在RSR′波:R波属于非阻滞心室产生的QRS波群,R′波则属于阻滞心室产生的QRS波群。
右束支传导阻滞(RBBB.时,增宽的RR,波群在V1导联上表现最为典型。(如下图3-1-53、3-1-54)
左束支传导阻滞(LBBB.时,增宽的RR′波群在V6导联上表现最为典型。(如下图3-1-55)