患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC 8.2×10⁹/L，Hb 82g/L。

为明确诊断，应首选进行的检查为

A．大便隐血试验

B．血清胃泌素测定

C．腹部B超

D．胃镜检查

E．上消化道造影