问题
问答题 案例分析题
患儿女，5岁，经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，未触及震颤，肺动脉第2音增强、亢进伴固定分裂。胸透下可见“肺门舞蹈”征，心脏轻度增大，心影略呈梨形，心电图示电轴右偏，V1呈rsR’型。该患儿可能的诊断、血流动力学改变及最佳治疗措施是什么?
答案
参考答案：
可能的诊断是房间隔缺损，诊断依据为患儿有肺动脉第2音增强、亢进伴固定分裂，胸透下可见“肺门舞蹈”征，经常反复的呼吸道感染提示左向右分流的先天性心脏病存在。根据杂音部位、胸透及心电图改变可诊断。血流动力学改变为右心房、右心室增大。最佳的治疗措施是3～5岁时手术修补或介入治疗。