问题 问答题 简答题

临床情景:患者,男性,82岁,诊断为脑梗死,现呼吸困难,需做血气分析。要求:请为患者(医学模拟人)行股动脉穿刺采血。考试时间:11分钟

答案

参考答案:

评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)

一、戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)(1分)。

二、体位:患者取平卧位,穿刺侧下肢外展外旋位(1分)。

三、用肝素生理盐水或枸口酸钠生理盐水冲洗注射器(1分)。四、消毒:用消毒棉球在腹股沟区股动脉处由内向外消毒2~3遍(1分)。

五、戴无菌手套(或左手手指消毒:用消毒棉球消毒左手示指、中指末端指节)(1分)。

六、穿刺抽血(11分)(一)穿刺点定位:左手示指、中指在腹股沟区股动脉搏动明显处(腹股沟韧带中点下方)定位(2分)。(二)右手持注射器,在两指间垂直刺入(2分),见鲜红色血液直升入注射器(2分)。(三)抽取所需用量的动脉血(1分)。(四)快速拔出注射器,确认没有气泡后立即插入软木塞或橡皮塞(2分)。(五)压迫穿刺点至少5分钟(口述),穿刺点覆盖敷料,标本送检(2分)。

七、提问(2分)(一)为做血气分析,动脉穿刺抽血后,为什么要将注射器针头立即插入软木塞?(1分)答:为了避免抽取的动脉血接触空气,影响血气分析的检测结果。(二)血气分析检查除在股动脉处采血,通常还可以在哪些动脉处采血?(1分)答:还可以在桡动脉(0.5分)或肢动脉(0.5分)处采血。

八、职业素质(2分)(一)操作前能以和蔼的态度告知患者动脉穿刺的目的,取得患者的配合,操作时动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项(1分)。(二)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)

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