问题 问答题 简答题

临床情景:你作为已完成手臂消毒的医师,进入手术室,参加手术。要求:请穿手术衣(前交叉式或包背式),戴无菌手套。考试时间:11分钟

答案

参考答案:

评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)

一、穿手术衣过程(9分)

(一)拿起叠放着的手术衣,不能污染其下面的手术衣(1分)。(如图第1步)

(二)用双手分别提起手术衣的衣领两端,抖开手术衣,有腰带的一面向外(2分)。(如图第2步)

(三)将手术衣略向上抛起,顺势双手向前上方同时插入袖筒,助手在身后协助穿手术衣,使双手伸出袖口(2分)。(如图第3、4步)

(四)身体略向前倾,使腰带悬垂离开手术衣,双手交叉提起左右腰带向后递,由助手在身后接住并打结(如图第5、6步)(若穿包背式手术衣,需先戴手套,然后由助手用无菌钳提住腰带,考生转身一周接住并自行打结在腰间)(2分)。

第3步戴上手套第4步由助手用无菌钳提住腰带

(五)穿手术衣过程中,手及前臂不能高过双肩,不能低于腰部(2分)。

二、戴无菌手套过程(7分)

(一)选择适当尺码的手套(1分)。

(二)自手套袋内捏住手套套口翻折器,取出手套;右手插入右手手套内,暂时不处理右手手套的返折部(2分)。

(三)戴有手套的右手除拇指外四指捅入左手手套翻折部的内侧面,左手插入手套内(2分)。

第五步:考生自己转身一周接住并自行打结住腰间

(一)先将左手套的翻折部翻回手术衣袖口上,然后用戴好手套的左手指插入右手手套的翻折部,将翻折部翻回右手手术衣袖口上(2分)。

三、提问(2分)

(一)穿手术衣后,手术衣哪些区域要确保无菌无污染(1分)?

答:从肩部到腰部的前面,两侧腋中线之间以及双臂的区域。

(二)如果手套带有滑石粉,手术开始时是否应先冲洗手套?为什么?(1分)答:应当冲洗(0.5分)。因为滑石粉会刺激手术野组织,加重炎症反应(0.5分)。

四、职业素质(2分)

(一)在消毒过程中,无菌观念强,动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识(1分)。

(二)着装(手术衣)整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明(1分)。

阅读理解与欣赏

(三)(10分)

余五十二岁始得一子,岂有不爱之理!然爱之必以其道,虽嬉戏玩耍,务令忠厚,毋为刻急也。平生最不喜笼中养鸟,我图娱悦,彼在囚牢,何情何理,而必屈物之性以适吾性乎!至于发系蜻蜓,线缚螃蟹,为小儿玩具,不过一时片刻便折拉而死。上帝亦心心爱念,吾辈竟不能体天之心以为心,万物将何所托命乎?我不在家,儿子便是你管束。要须长其忠厚之情,驱其残忍之性,不得以为犹子而姑纵惜也。家人儿女,总是天地间一般人,当一般爱惜,不可使吾儿凌虐他。凡鱼飧果饼,宜均分散给,大家欢嬉跳跃。若吾儿坐食好物,令家人子远立而望,不得一沾唇齿;其父母见而怜之,无可如何,呼之使去,岂非割心剜肉乎!

【注释】①刻急:苛刻严峻。②上帝:老天。③犹子:兄弟之子。④家人:仆人。⑤飧(sūn):熟食品。⑥无可如何:无可奈何。

小题1:.解释下列句子中划线的词。(3分)

(1)务忠厚     (2)而必屈物之性以吾性乎     (3)若吾儿坐好物

小题2:.下列句子中划线的“之”的意思与其它三项不同的一项是(    )(3分)

A.岂有不爱

B.驱其残忍

C.醉翁意不在酒

D.辍耕垄上小题3:.用现代汉语写出下面句子的意思。(2分)

其父母见而怜之,无可如何,呼之使去,岂非割心剜肉乎!

小题4:.文中作者希望弟弟把儿子教育成怎样的人?(2分)

填空题