参考答案：急性肺损伤可直接导致肺泡-毛细血管膜损伤和通透性增高或通过激活中性粒细胞和血小板，释放体液介质，间接导致肺泡-毛细血管膜炎症和损伤（4分）。由此形成的肺水肿和透明膜可导致弥散障碍；肺不张、支气管阻塞和支气管痉挛的发生导致功能性分流；而微血栓形成和肺血管收缩可导致死腔样通气（6分）。肺弥散障碍、功能性分流和死腔样通气均使PaO2↓，导致I型呼衰；极端严重者，由于肺部病变广泛，肺总通气量减少，可发生II型呼衰（2分）。