参考答案：

胎儿时期胎心的负担不大。出生后卵圆孔正常闭合。因生理上的需要，动脉导管可能开放一个时期，使较多的血液进入肺内氧合，故婴儿时期动脉导管未闭之前，可无青紫。动脉导管闭合后，在室间隔缺损的部位，右心室血液的一部分与左心室血液同时进入主动脉，分布于全身；如肺动脉狭窄严重，右心室压力超过左心室，在室间隔缺损部位有右向左分流，同时由于肺循环量减少，氧合量不足，加之主动脉内有混合血，故形成青紫。