女性，35岁，头晕、心悸、乏力伴月经量增多，牙龈出血近1年。查体：体温正常，面色苍白，两下肢有散在瘀斑，肝脾未扪及。Hb65g/L，RBC2.13×10¹²/L，WBC3.1×10⁹/L，中性粒细胞57%，淋巴细胞43%，PLT38×10⁹/L，网织红细胞0.5%，MCV82fl，MCHC305g/L，骨髓有核红细胞增生减低，粒系和红系细胞减少，巨核系细胞明显减少，淋巴细胞33%。本例最可能的诊断是 （）

A.骨髓增生异常综合征

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.缺铁性贫血

鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是（）

A.肾功能减退

B.尿量减少

C.红细胞管型

D.高钾血症

E.上皮细胞管型