问题 问答题

简要病史:男性,25岁,发热伴双侧颈部淋巴结肿大10天门诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

答案

参考答案:

评分要点:(总分15分)

一、问诊内容

(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累,头面部外伤和感染。(0.5分)②发热程度,热型,是否伴寒战。(2分)③双侧颈部淋巴结肿大是如何发现的,是否伴疼痛,是否呈进行性肿大,是否伴其他部位淋巴结肿大。(2.5分)④伴随症状:有无牙龈肿痛,咽痛,流涕和咳嗽,有无盗汗和消瘦。(2分)⑤发病以后饮食,睡眠、大小便及近期体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:血常规,血沉,胸部X线片或CT,腹部B超及淋巴结活检。(1分)②治疗情况:是否用过抗菌药物,疗效如何。(1分)

(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史有无结核病肿瘤风湿性疾病病史。(2.5分)

二、问诊技巧

(一)条理性强,能抓住重点。(1分)

(二)能围绕病情询问。(1分)

单项选择题
单项选择题 A1型题