问题
问答题
简要病史:男性,70岁,突然晕倒,一次伴四肢无力半小时急诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。
答案
参考答案:
评分要点:(总分15分)
一、问诊内容
(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无饮酒,精神刺激及其与发病时间的关系。(2.5分)②意识障碍发生时的情况及持续时间,四肢无力的程度。(2.5分)③伴随症状有无眼球运动障碍,语言困难,吞咽或呼吸困难。(3分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:如头颅CT或MRI检查。(1分)②治疗情况:曾做过何种治疗,疗效如何。(1分)
(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无心血管疾病,糖尿病病史。(2.5分)
二、问诊技巧
(一)条理性强,能抓住重点。(1分)
(二)能围绕病情询问。(1分)