室间隔缺损伴明显肺动脉高压时，如图，其临床表现应除外下列哪一项()

A．右向左分流，出现青紫

B．原有心脏杂音明显增强

C．肺动脉第二音显著亢进

D．肺动脉段明显突出

E．右室压力显著升高