认知改变的开始是（）。

A.观察

B.思考

C.想象

D.接受

患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。

查体：右肩外侧轻度肿胀，锁骨表面有局限性压痛，可及骨擦感。可初步诊断为（）.

A.右肱骨外科颈骨折

B.右肩关节脱位

C.右肩锁关节脱位

D.右锁骨骨折

E.右胸锁关节脱位

F.右肩部软组织挫伤