慢性心功能不全的早期临床表现是

A．下肢水肿

B．舒张期奔马律

C．胸腔积液和腹水

D．肝颈静脉回流阳性

E．阵发性夜间呼吸困难

女35岁，气管插管全麻后出现声音嘶哑1周，有时喝水呛，经常因受凉后肩疼、"落枕"史，体检：触诊喉部左侧有触痛。间接喉镜或纤维喉镜见左侧声带活动受限、声门闭合不全。诊断时应首先考虑（）

A.环杓关节损伤

B.上呼吸道感染引起声带麻痹

C.炎症

D.手术所致

E.脑部病变