男性，46岁，患风湿性心脏病双瓣膜病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心力衰竭再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，心房颤动，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹腔积液，下肢稍肿。

在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）

A.严重心律失常

B.妊娠与分娩

C.肺部感染

D.过劳和情绪激动

E.输液过量和过快