问题
问答题 案例分析题
患儿16个月，发热、咳嗽7天，呼吸困难、烦躁5小时入院。体温39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、气促，于外院静滴青霉素3天无好转，入院前5小时突然出现极度的烦躁、喘憋、面色青紫，吸氧后无明显好转来诊。查体：体温39.2℃，脉搏200次/分，呼吸75次/分，血压82/53mmHg；状态差、烦躁、呻吟、呼吸困难、面色发绀，听诊右肺上呼吸音弱，呈管状呼吸音，左肺闻散在中、小水泡音，心音低钝，心率200次/分，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下2.5cm，肠鸣音正常；神经系统检查未见异常。血常规：白细胞8×10/L，中性粒细胞占53%；血气分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血钠Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗体检测ADVIgM，血培养阴性；胸片示右肺斑片影，上叶大片实变影，如图。请回答：
请简述治疗原则
答案
参考答案：
治疗原则：采用综合治疗：①吸氧，纠正缺氧；②改善通气，拍背吸痰，及时清除口鼻腔分泌物，保持气道通畅，保证室内温度、湿度在适宜范围内，保证热卡的供给；控制炎症，抗细菌、抗病毒治疗；及时纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱；治疗心衰、呼衰及合并症。68mmHg。
④血气pH7.24，PaC068mmHg，HCO9mmol/L。
⑤血钠Na129mmol/L。