参考答案：C

解析：局麻药毒性反应可能的因素包括一次用药超过最大安全剂量；药液浓度过高；局麻药误注入血管内；作用部位血管丰富而药物吸收过快；病人体质衰弱，对局麻药耐受性差等。精神紧张一般不会直接引起局麻药中毒反应。