患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109／L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30：1，最可能的诊断()

A.急性淋巴细胞性白血病

B.慢性淋巴细胞性白血病

C.急性粒细胞性白血病

D.慢性粒细胞性白血病

E.类白血病反应

下述不属于经皮内镜下胃造口术操作的是（）

A.向胃腔内充气，使得胃壁与腹壁紧密相接

B.经B超确定穿刺位点

C.经皮向胃腔进行套管针穿刺

D.经套管针内导丝进入胃腔

E.导丝引导放置胃造口管，固定于适当位置