问题 问答题

试述《金匮要略·黄疸篇》中治疗湿热发黄四首方剂之适应症及其功效

答案

参考答案:

解析:《金匮要略·黄疸篇》中治疗湿热发黄四首方剂是茵陈蒿汤、茵陈五苓散、栀子大黄汤和大黄硝石汤。①茵陈蒿汤:清热利湿通便,用于黄疽病湿热两盛,病变部位偏下,黄疽较重之证。症见形寒发热,心胸烦闷,小便不利,腹满,舌苔黄腻等。方中茵陈、栀子清热利湿,导邪从小便而去;大黄荡涤肠胃积滞,使瘀热从大便排除。②茵陈五苓散:利水去湿清热。用于黄疸病湿邪偏重,内热不甚之轻证,症见恶心呕吐,神疲纳呆,腹满,小便短少或不利,舌苔白腻等,方中五苓散化气利水,茵陈清利湿热。③栀子大黄汤:清泄实热。用于嗜酒伤中,湿热内蕴,里热偏盛,上扰心胸之黄疸病。症见心中懊恼或热痛,腹满欲呕,小便不利,大便难者。方中栀子、豆豉清心胸之郁热以除烦;大黄、枳实除热积,使心中,心下之热上下分消。④大黄硝石汤:攻下通腑泄热。用于热邪充斥三焦,里热成实之黄疸重证。症见腹满,小便不利而赤,里热熏蒸而自汗出,口渴心烦等症。方中栀子、黄柏清泄里热,大黄、硝石攻下瘀热。

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