问题
问答题
患者,女,27岁,教师,2001年3月初诊。主诉:经净1周复见 * * 少量流血已3个月。2000年元旦结婚,2000年4月早孕因感冒行人工流产,2001年初起每次行经7天净,干净后1周又见 * * 少量出血,持续1~3天不等,可不用卫生经,色暗红或浅褐色,经来量多时腹痛,伴有血块,经前胸闷乳胀,烦躁口干,舌质紫暗,苔薄白,脉弦细。生育史:G1POA1,现避孕。 要求写出:诊断、辨证、病机分析、治法、方药。
答案
参考答案:
解析:诊断:中医:经间期出血;西医:宫血(排卵期出血)。 辨证:血瘀证。 病因分析:患者婚后曾有一次人工流产史,损伤冲任,瘀血阻滞于胞络冲任之间,于经间期阳气内动,与之相搏,胞脉胞络损伤,冲任不固,血不循经而致经间期出血;又加情志因素,肝郁气滞,故经前胸闷乳胀,气不布津故烦躁口干,瘀阻胞络故经行腹痛,血块下;舌紫暗、脉弦细,均为气滞血瘀之象。 治法:逐瘀止血。 方药:逐瘀止血汤加减(生地10g、大黄3g、赤芍15g、丹皮10g、归尾10g、枳壳10g、桃仁3g、龟板 15g)。