女，24岁，发热腰痛3天，体温 38℃，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原＋＋，血清胆红素 25tμmol/L，Hb 80g/L，WBC 13.0×10⁹/L血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8:1，最可能的诊断为

A．急性黄疸性肝炎

B．慢性肝炎急性发作

C．急性红白血病

D．自身免疫性溶血性贫血

E．巨幼细胞贫血