男，50岁，中上腹疼痛，发热，皮肤巩膜黄染一周，疼痛向腰背放射。检查：肝、脾肋下未及。化验：血清总胆红素158μmol/L，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。下列可能的诊断中应除外()

A．胆道蛔虫病

B．壶腹部肿瘤并胆道感染

C．化脓性胆管炎并发胰腺炎

D．胆总管结石

E．肝内胆管结石