患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是（）

A.生长发育的改变

B.清理呼吸道无效

C.气体交换受损

D.活动无耐力

E.潜在并发症：心力衰竭

— Is Jay coming by bus?

— He should, but he ____ not. He likes cycling along.

A．must

B．can

C．need

D．may