成功的临床实验室管理活动最重要的条件是（）

A.质量体系的评估与改进

B.检验设备的购置与保养

C.环境设施的改善与更新

D.工作岗位的确定与轮换

E.教学科研和水平与能力

胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出，肺血增多，下述疾病中哪一种可能性大（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联征