男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区采用RHE组合，治疗1个月后，患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛，患者新出现的情况应解释为（）

A.药物的副作用

B.患者合并骨结核

C.老年性关节退行性改变

D.结核病的特殊表现

E.结核合并骨肿瘤

在咨询工作开展过程中，咨询工程师必须与委托方经常进行必要的沟通，特别是在 ( )进行的沟通更为重要。

A．现场调研之前

B．进驻现场之前

C．组织实施过程中

D．正式交付咨询成果之前