患者男，46岁，因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳，胸部X线片：右侧第4肋骨骨折，可见骨折断端轻度移位。

患者可能出现了（提示患者在观察期间，弯腰脱鞋后，逐渐出现气喘、胸闷、口唇发绀，右肺呼吸音减弱。）（）

A.血胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.急性肺栓塞

E.急性心力衰竭

F.急性心肌梗死

简述影响羔皮、裘皮和板皮品质的主要因素。