男性，36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血，贫血加重，脾肋下5cm，骨髓检查：原淋占90%，POX染色阴性。

最可能的诊断是（）

A.慢粒急粒变

B.急性淋巴细胞性白血病

C.慢粒并急淋

D.慢粒并骨髓纤维化

E.慢粒急淋变

( )脑血管意外恢复期老人功能训练应从入住养老院后开始。