男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）

A.未按医嘱服药

B.胃肠道持续出血

C.胃肠道吸收不良

D.存在干挠铁剂利用因素

E.诊断失误

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