问题
单项选择题
女,6岁,烧伤50%,Ⅲ度20%,体温37℃,脉搏146次/分,呼吸36次/分,创面可见坏死斑,血培养为阴沟杆菌
A.X线腹片见肠壁串珠状透亮区
B.X线腹片见上腹部双泡征
C.X线腹片见上腹部三泡征
D.X线腹片见一大液平
E.X线腹片见腹腔空白伴双泡征
答案
参考答案:A
解析:[解题思路] 1.潮湿的创面、局灶性积脓及创面周围炎症明显,血培养无病源菌的生长,故菌血症的诊断标准都不能满足,伤后10天有高体温只能是创面脓毒症。2.烧伤50%,创面可见坏死斑,血培养为阴沟杆菌,说明是革兰阴性杆菌引起的菌血症,但伤后有低体温,心率快等表现则应诊断为烧伤败血症更确切。