男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.慢性阻塞性肺气肿

D.机化性肺炎

E.支气管哮喘

简述制订培训方案一般流程。