男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。

该患者治疗的中心环节是（）

A.控制痉挛

B.彻底清创

C.应用抗生素

D.中和游离毒素

E.维持水电平衡

患者，男性，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐，无寒战，发热3小时入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次／分，无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。

诊断可能是（）

A.绞窄性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.胃炎胃绞痛

D.结肠癌

E.幽门梗阻