初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次／分。

根据以上情况判断不可能的胎方位是（）

A.肩左后位

B.肩左前位

C.肩右后位

D.肩右前位

E.头位

确保病案质量管理工作有效落实的关键是（）。

A.建立完善的病案质量组织管理体系

B.病案信息管理质量监控

C.病案书写质量控制

D.确保服务质量

E.监督法律法规的落实