患者女性，62岁，高血压病4年。4小时前突然感到头痛，呕吐，家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体：血压230/130mmHg，意识尚清，无肢体运动障碍。最可能的诊断是

A．脑出血

B．脑栓塞

C．高血压脑病

D．恶性高血压

E．蛛网膜下腔出血