问题
问答题
姜某，男，26岁，2000年3月24日就诊患者于三天前春游归来，即感全身不适，头痛、怕冷、发热。自服生姜茶一杯，阿斯匹林一片。药后全身大汗，头痛、怕冷消失，发热亦退。第二天早发热又起，且热势更盛，仍时感怕冷，且伴咳嗽，胸闷口渴。往某医院诊治，给服桑菊感冒冲剂。诸症未解，乃来就诊。证见：身热灼手，有汗不解，咳嗽喘促，痰黄质稠，胸闷胸痛，口干作渴，不思纳食，大便稀臭，3--4次／6，苔黄，脉滑数。要求：分析主证，明确诊断(病名、证型)拟定治法，列出方药。(方名、药物剂量)
答案
参考答案：(1)病发于3月24日，时值春季，可考虑风温或春温。 (2)患者初起即见发热、恶寒、头痛等卫表症候，而无里热证。因此，本病应为风温。 (3)风温初起误用辛温之药后，虽全身大汗出，但邪未去，反助其热，故不久热势更高，又增咳嗽、口渴、为卫分之邪传里犯肺。所用之桑菊饮，虽系治肺之药，但只能解肺卫表邪、药力轻微，不足以祛气分之邪外出。 (4)就诊时身热灼手，有汗不解，是肺热蒸腾于外所致。邪热壅肺，肺气失宣，故咳喘气促，胸闷胸痛。肺热灼液，乃吐黄稠之痰。热盛阴伤，则口干作渴，胃阴伤则不思饮食。大便稀臭，3-4次／日，是肺热移肠所致。 诊断：风温(热壅肺气，移热于肠)或（邪热壅肺，肺热移肠） 治法：泄热宣肺，清肠止利。