参考答案：D

解析：本例特点为壮年男性，腰痛伴双下肢后外侧坐骨神经痛已多年。10天前腰受外力后症状加重，并出现排尿困难。检查腰活动受限，直腿抬高试验和加强试验阳性，鞍区痛觉减退。根据此病史及体征应诊断为下腰间盘突出症。出现排尿困难及鞍区麻木的原因，是在原有突出的基础上，腰再受较大外力，使突出间盘突然加大，压迫了：马尾神经所致；腰间盘突出症出现马尾神经受压是手术治疗的适应证，因此，最主要的治疗措施是手术，应行髓核摘除术，解除对马尾神经的压迫，以利排尿功能的恢复。