男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。

如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是()

A．切开瘘管壁，散开引流

B．避免切断肛管外括约肌下部

C．切开肛管直肠环

D．正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除

E．可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法