以下不属于建立有效质量管理体系活动的是______。

A．确定质量方针目标

B．标准学习

C．确定职责和权限

D．向外界发布已通过认证

E．管理评审

适宜用胎头吸引术的情况是（）

A.第二产程延长

B.严重头盆不称

C.宫颈口未开全

D.胎先露棘上3cm

E.额先露