患者女，30岁，因“高热4周，面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛”来诊。超声：少量心包积液。血抗核抗体1∶320。

此患者最可能的诊断是（）

A.骨关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.风湿热

E.链球菌感染性肾炎

在确定饮水型地方性氟中毒病区的诸多指标中，起决定指标的是（）

A.饮水含氟量

B.氟斑牙（氟牙症）患病率

C.氟骨症患病率

D.群体尿氟含量

E.粮食氟含量