参考答案：

鼻咽癌的诊治：

(1)临床表现

①出血：早期涕中带血。

②鼻部：鼻塞，早期单侧，晚期双侧。

③耳部：耳鸣，耳闷，听力下降。

④头痛。

⑤颈淋巴结肿大。

⑥脑神经症状

a．向侧壁一咽旁间隙或肿大淋巴结压迫→Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ→软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、耸肩无力、伸舌偏斜。

b．破裂孔→颅中窝→Ⅴ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ→面部麻木、眼外肌麻痹、复视、上睑下垂、视物模糊等。

⑦咽后间隙→口咽→喉咽→吞咽及呼吸困难。

⑧远处转移：肺、肝。

(2)治疗原则：以放疗为主，挽救性手术为辅。

挽救手术指征：

①放疗后局部复发或残存病灶。

②放疗无效的颈部局限性肿块。

③放疗不敏感的肿瘤。