问题
单项选择题
成年男性,3个月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部,后背疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T8下痛温觉消失;右下肢肌力Ⅲ度,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
可能的诊断为( )。
A.T8附近脊髓髓内病变
B.左T8附近脊髓髓外病变
C.右T8附近脊髓髓外病变
D.T8附近脊髓休克性病变
E.右T8附近脊髓髓内病变
答案
参考答案:E
解析: 髓内病变根痛少见,症状常为双侧性。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展,常为分离性感觉障碍,有马鞍回避;括约肌功能障碍出现早且严重。椎管梗阻出现较晚,常不完全,CSF蛋白含量增加多不明显。