问题 单项选择题

成年男性,3个月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部,后背疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T8下痛温觉消失;右下肢肌力Ⅲ度,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

可能的诊断为( )。

A.T8附近脊髓髓内病变

B.左T8附近脊髓髓外病变

C.右T8附近脊髓髓外病变

D.T8附近脊髓休克性病变

E.右T8附近脊髓髓内病变

答案

参考答案:E

解析: 髓内病变根痛少见,症状常为双侧性。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展,常为分离性感觉障碍,有马鞍回避;括约肌功能障碍出现早且严重。椎管梗阻出现较晚,常不完全,CSF蛋白含量增加多不明显。

单项选择题 案例分析题
单项选择题