患者，女，30岁，右胸外伤后肋骨骨折，呼吸困难，烦躁不安，体检发现：血压12/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，叩呈浊音，呼吸音消失。

其主要的病理生理改变是

A．纵隔摆动

B．伤侧胸膜腔压力愈来愈高

C．休克

D．肺水肿

E．反常呼吸