患者，男，24岁，1小时前被人用刀刺伤左前胸后被送入急诊室。查体：血压80/50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。

根据病史和临床表现首先应考虑下列哪项诊断

A．血气胸

B．失血性休克

C．开放性气胸

D．急性心脏压塞

E．张力性气胸