长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用，不包括下列哪项（）。

A.肺泡破裂、气胸

B.降低心排血量，影响肾、肝功能

C.颅内压增高，加重脑水肿

D.增加静脉回流，加重心脏前负荷

E.增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤

李某是甲公司的总经理，他上任后就遇到了几个难题。第一，他每天都要听取5位副总经理以及10位部门负责人汇报工作，并对大大小小的问题进行决策，结果每天都要占用大量的时间，许多工作都无暇顾及；第二，听取了人力资源部门负责人的汇报后了解到，企业经济效益不错，但员工的工作积极性却没有随着工资的增加而上升。一些技术骨干由于其项目开发方案没有得到企业总部的及时审批而要求辞职。第三，加工车间负责人向其反映，车间生产了一批次品，生产部门建议返修，而销售部门则认为应当降价销售，争执不下要求总经理定夺。第四，李某与其他高管人员研究了企业的战略管理，发现企业对战略选择的影响因素把握不准，导致企业的战略选择不能适应环境和企业自身的客观实际。

根据上述资料，回答下列问题：

李某的第一个难题是（）。

A．总经理的管理幅度过大

B．职能部门职责不明确

C．公司的管理权限分散

D．企业组织结构设计不合理