患者，女，32岁，被汽车撞伤后送至医院。查体：左胸壁有骨擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸急促加重，有紫绀，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。

首先考虑的诊断是

A．心包压塞

B．进行性气胸

C．张力性气胸

D．多根多处肋骨骨折

E．左肺不张