患者，女，32岁，被汽车撞伤后送至医院。查体：左胸壁有骨擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸急促加重，有紫绀，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。

最后的确诊证据是

A．呼吸紧迫加重，紫绀，休克

B．叩鼓、呼吸音消失

C．皮下气肿

D．气管、心脏移向健侧

E．胸穿时，针芯自动被推出